基本医疗保险和商业医疗保险有什么不一样呢？基本医疗保险是按照法律规定，国家强制征收的，其不以营利为目的，属于社会福利性质。而商业医疗保险是按照投保人和商业保险机构签订的契约执行，不具有强制性，商业保险是以营利为目的的商业活动。基本医疗保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的医疗保障，以国家财政支持为后盾。商业医疗保险大部分则是由保险公司经营的，是营利性的医疗保险，消费者按照一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获取一定数额的医疗费用。

基本医疗保险与商业保险的区别：

（1）性质和特点不同。基本医疗保险最大的特点是不以营利为目的，属于社会福利的性质。基本医疗保险是劳动者的基本权利，是一项公益性事业，也是法定保险，由基本医疗保险经办机构对用人单位实行强制征收，凡是法律规定范围内的劳动者和全部企业必须参加。商业保险是金融企业的经营活动，是投保人与商业保险机构通过签订契约来实现，是约定保险。是否购买商业保险完全取决于被保险人的意愿。商业保险机构的获利来源于收支之间的差额

（2）立法范畴不同。基本医疗保险是国家法律规定的劳动者的基本权益，用立法的形式加以强制推行，属于社会劳动立法范畴。商业保险是企业的一种金融活动，合同双方受保险合同制约，属于商事立法活了动。

（3）保障的对象不同。基本医疗保险主要是以法律规定社会劳动者及其供养的直属亲属为保险对象，凡是符合法定条件的法人和公民，都必须参加，社会化程度高。商业保险则以自然人为对象，较为灵活，一切自愿投保的具有民事行为能力的公民，均可投保，不以是否为劳动者区分。

（4）管理体制不同。基本医疗保险是政府行为，具有垄断性，由既定的社会政策指导，通过立法手段对法人和公民强制征收保险费，形成基本医疗保险基金，由基本医疗保险经办机构专门负责管理，属于社会保障体系。国家和地方政府劳动和社会保障部门负责各级基本医疗保险费用的征缴和监督检查，并指定一个部门或者委托一个机构具体经办基本医疗保险事宜。而商业保险是企业行为，具有竞争性。商业保险是由自主经营的人身保险公司自行经营，属于金融体系。它只负责补偿经济损失，不涉及补偿后的社会服务。

（5）权利和义务关系的不同。劳动者能够获得相应的保障，首先必须履行参加劳动，为社会经济贡献价值的劳动义务，在失去工作机会时，能够获得享受基本医疗保险福利待遇的权利，以此实现权利和义务基本对等。商业人身保险与劳动义务无关，是以保险合同为基础，由投保人所缴保险费的数额决定风险发生后获得补偿金额的多少，权利和义务的对等关系表现为多投多保、少投少保、不投不保的关系。

（6）保障水平不同。基本医疗保险具有互济性，即“大家投保、个人得惠”的原则，其目的是保障公民基本生活，安定社会，着力于长期的基本生活保障。因此，在确立基本医疗保险的保障水平时，既要考虑劳动者原有工资水平、社会平均消费水平以及国家和地方财政的承受能力，还要随着社会平均工资的提高和物价指数变动而调整。商业保险作为商事活动和金融体系的一部分，在总体保障水平上不可避免地受整体社会经济水平、市场价值、国家宏观政策影响，但是具体的保障着重于一次性补偿，实行多投多保。