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保险拒赔有什么影响(卖我保险的人不干了,对我的保单有啥影响?理赔找谁呢?)

在熟悉的亲朋好友那买保险,很多朋友都是既安心又担心:


“在他那买是因为信任,没想到他做了一年就要离职,那我的保险怎么办?以后找谁理赔?这钱是不是打水漂了?”


保险代理人这份工作,亲戚朋友是说换就换了,可自己的保单一下没了着落,保险又不是立马就能体验的产品,总觉得会被“坑”。


为了让大家踏实,今天就详细聊一聊:卖保险的代理人不干了,对我们的保险到底有啥影响?我们应该怎么办?

代理人离职,会影响保单吗?



铁打的营盘流水的兵,任何行业都是如此。保险行业代理人的流动性可能更大一些,但我们不用太过担心,下面我们就为大家分析一下,代理人离职对保单的具体影响。


1、代理人离职,我的保单还有效吗?

首先我们要明确,买保险有代理人,只是多了一个我们与保险公司的沟通窗口。


保险代理人属于受保险公司委托,在保险公司授权范围内代为办理保险业务的单位和个人,等于是保险公司的一个销售渠道。


买保险,是我们交保费给保险公司,保险公司为我们提供保障。保单相当于我们与保险公司签订的合同,具有法律效力。


保什么、保多久、怎么赔,都是以我们的保单内容为准,与代理人离职与否毫无关系


不过,代理人离职可能会影响我们的体验,理赔时要找谁都没了方向。


2、代理人离职,我的保单谁来负责?

如果公司注重售后服务,通常会通知客户办理更换代理人的手续。手续办完后,就可以找新的代理人提供相关的保险服务。


如果保险公司没有通知,也不要紧。我们可以通过保险公司的官方微信号、电话、官网等渠道咨询。


总之,我们要明确,提供服务的是整个保险公司,而不是代理人个人



没有代理人帮忙,理赔会变难吗?



有的朋友可能会担心,要是代理人刚离职,保单还没人接手,在这个过程中出险了,理赔会不会很困难?


1、代理人会影响理赔结果吗?

有些代理人在卖保险的时候,可能会拍着胸脯保证“自己能让理赔更顺利”。


但其实,理赔关键看的是合同上的白纸黑字,只要符合赔付标准,就能获得理赔。不符合赔付标准,再多几个代理人也没办法。


大家也不用担心代理人离职,保险公司有可能差别对待,故意拖延几个月不给赔。


现在各家保险公司为了提高自身品牌竞争力,都比较看重理赔服务。从保险公司的理赔年报就能看出来,很多公司都是几亿、几十亿的真金白银赔出去:



另外对于保险理赔时效,我国的保险法也有严格规定:


保险公司收到理赔申请,要在 30 天内作出核定并及时通知,达成赔偿协议后 10 天内完成理赔金给付。对不属于保险责任的情况,作出核定后 3 天内要给出拒赔理由和通知书。


所以,保险公司会依据不惜赔、不错赔、不滥赔的原则,认真对待每一个理赔案例,不会因为代理人而降低理赔标准,也不会因为是我们自己申请理赔就故意刁难。


2、没有代理人帮忙,怎么申请理赔?

在整个理赔过程中,代理人起到的作用大多是帮忙搜集、整理资料和传递资料。因此,不管有没有代理人,我们申请理赔的步骤都是 3 个:


① 及时报案

出险时,我们可以通过百度搜索到保险公司客服电话,直接报案,有些保险会在条款里规定报案期限,大家要多加注意。


② 准备理赔资料

现在各家公司都有一套非常成熟的理赔流程,报案后客服会指引我们后续的操作,比如一些要准备的理赔资料:



收集完资料,可以通过以下 3 个途径来提交:


  • 柜台理赔:把准备好的理赔资料,直接去当地保险公司柜台办理。
  • 邮寄理赔:如果当地没有分支机构,可以把理赔资料邮寄给保险公司办理。
  • 线上理赔:通过官网或者 APP 拍照上传理赔资料,足不出户就能搞定。


③ 等待保险公司审核

在资料全部提交后,保险公司就会开始审核。审核的主要指标一般是以下 4 个:


  • 检查保单是否有效,即客户在保障期限内是否正常缴费。
  • 核对出险日期是否在保障期限内。
  • 检查保单是否存在无效的情况(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)。
  • 审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。


如果全部资料审核都通过了,就会进入打款环节。


了解了理赔的关键,不管有没有代理人,我们心里都会更有数。


除了找代理人,还能怎么买保险?



如果觉得通过代理人买保险不放心,可以看看其他投保渠道。我们对目前有的几个投保渠道做了一份优缺点归类,具体如下:



很多时候,我们找代理人买保险,多半是觉得熟人更踏实,但其实只要我们的保单生效,就具有法律效力。


无论通过什么渠道投保、中间人是否离职、互联网平台或者保险公司还在不在,都不会影响我们的保障。因此,大家最应该考虑的还是产品的保障责任是否符合自己的需求



写在最后



早期的保险营销模式,让很多朋友在不太了解保险的情况下,买了人情单、关系单,一旦熟悉的代理人离职,心里就很没底。


其实,换工作是一件很正常的事,代理人也不例外,如果有时间,建议大家多了解一些保险知识,靠自己可能更踏实。

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