医保统筹支付什么情况可以用?需要什么条件?
作者:悠然 ? 更新时间:2023-03-19 ?阅读
目前的的人口老龄化问题非常严重,为了解决这个问题,于是逐步推行医保统筹制度。说到这个医保统筹制度,相信很多的投保人都不是特别的了解,那么医保统筹支付什么情况可以用?下面一起来看看吧。
一、医保统筹支付什么情况可以用
一般在报销相关的医疗费用的情况下才可以使用,如报销住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用、重疾门诊病种医疗费用等。
不过需要注意的是,医保统筹并不是可以一直支付,也是有限制的,比如起付线、报销比例、限额的限制。如果所需要报销的费用超出了这个限制,那么就需要我们自己来进行承担了,或者使用个人账户金额进行支付。
二、医保统筹支付需要什么条件
1、参保人必须到基本医疗指定的医疗机构就医购药,或者是持定点医院的大夫开具的医药处方到社保所指定的零售药店外购药品。
2、参保人员在治疗过程中或者看病过程中所产生的医疗费用符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,达到标准才可以使用医保统筹支付。
三、医保统筹支付普通门诊每年限额是多少
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