医保统筹支付需要什么条件?起付线标准是多少?
作者:悠然 ? 更新时间:2023-03-21 ?阅读
社保中的医疗保险分为个人账户和统筹账户,而要使用统筹账户来报销是需要满足一定条件的,那么,医保统筹支付需要什么条件?起付线标准是多少?今天不妨来跟随小编一起了解一下,相信看了今天的文章,您会对医保统筹的支付条件有更详细的了解。
一、医保统筹支付需要什么条件
1、在定点医疗机构就诊
想要使用医保统筹支付,首先需要到医保定点的医院、药店等进行就诊或购药,若是在非定点医疗机构就诊购药是无法使用医保统筹支付的。
2、达到起付线标准
医保每年有起付线标准,需要达到起付线标准后,才可使用医保统筹来支付。
3、符合医保目录范围
所产生的医疗费用在医保目录的范围内,才可使用医保统筹支付;若是超出医保目录的费用,则需要自费。
二、医保统筹支付的起付线标准是多少
医保统筹支付的起付线标准,依据医院等级、类型;参保人是否退休等一系列因素的不同,会有一定区别;且各地的具体政策也有不同,以杭州市为例,具体的起付线标准如下:
1、1-3级医院以及社区医院
在职职工、灵活就业、城镇居民医保参保人员每年的起付线为1000元;退休人员为300元。
2、社区签约医院
在职职工、灵活就业、城镇居民医保参保人员每年的起付线为700元;退休人员为0元。
三、医保统筹支付的起付线累计进度可以查询吗
是可以查询的,具体的查询渠道如下:
1、定点医院结算中心
参保人可以在定点医院就诊结算的时候,请结算的人员帮忙查询到目前的起付线进度。
2、定点药店查询
参保人在定点药店购买药品的时候,可以请药店的结算人员查询一下目前的起付线进度。
3、12333查询
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