农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?需要哪些资料?
作者:悠然 ? 更新时间:2023-03-26 ?阅读
农村合作医疗保险也属于我们的基础医疗保险,现在已经跟城镇居民医疗险合并为城乡居民医疗保险了,可以简称为新农合,它可以直接报销医疗费用,会有费用限额,那么它可不可以二次报销的说法呢?农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?
一、农村合作医疗可以二次报销吗
是可以二次报销的,但是需要满足既定的报销条件,而且报销的费用也有相关范围的限制,可以通过下述不同的流程完成报销手续:
1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算,由医院垫付大病保险的资金,出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算,支付自付费用即可,不需要走额外的报销手续;
2、可以在出院后自行报销结算,去当地的新农合结算科进行审核,提交相关资料即可申请。
二、农村合作医疗二次报销范围与条件是什么
从二次报销范围来看,包括了一些特殊病症的住院医疗等相关费用损失的理赔权益,具体也要看各地的农村合作医疗的具体政策,报销范围和额度并不相同。从报销条件来看,是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群,经新农合报销之后,对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销,一般报销比例是不低于50%的。
这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等,包含种类有20多种。
三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料
1、新农合的补偿结算单明细;
2、个人的身份证原件、农村合作医疗保险参保证明、户口本原件;
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