车祸住院最多住几天(住院超过15天,究竟能不能用医保报销?我告诉你答案)
上个月,闺蜜突发疾病住进了市里的医院,而且一住就是大半个月,其间由于她家是在乡镇的,所以为了让她在住院期间少吃外卖,于是我就经常给她送点汤水和饭菜过去。
一天,当我正准备送饭菜过去的时候,她却突然打来电话说要出院了,当时我就觉得纳闷,因为她前一天还跟我说没那么快能出院,因为她的身体还很不舒服,病根本就没治好。
于是,我就很着急地问她是怎么一回事,是病好了,还是不够钱之类的?然而,她却说都不是,而是医生要求她先出院,然后再办理住院,不然不给报销,理由是她住院已经超过15天了,听得我当时一脸懵的。
说真的,我还没听说过生病住院有规定时间的,而且还不能超过15天,那人家那些生了大病的,要在医院住一年半载的怎么办?她的病明明还没有好,但医生却强行要求她办理出院手续,我不知道医院究竟是想干嘛?
但问闺蜜,她也说不出所以然来,于是带着满脑子疑问的我,当下就忍不住拨打了当地社保部门的咨询电话,通过沟通我不但了解了住院报销的一些相关政策,而且还得到了我想要的答案。
那么住院超过15天,究竟能不能用医保报销呢?
答案:当然是可以的!但前提条件是:
1、你参加了职工医疗保险,又或者是参加了城乡居民医疗保险的其中一种,但如果你既没有参加职工医疗保险,也没有参加城乡居民医疗保险的话,那就不管你是住多少天院,都是一分没得报销的,因为要先参保才能享受。
2、你就医的医院要是当地社保部门的定点医院才行,因为非定点医院是不能纳入报销的。就是说你去看病的时候,一定要去正规的、公立的大医院,一些私立的或者是名不见经传的小医院就不要去了,因为它不属于当地社保部门的定点医院,所以是不能报销的。
3、你所患的疾病是符合医保报销政策的,例如身体一些自发性的疾病都是可以报销的,但如果涉及到第三方责任的病则无法报销,如打架斗殴或有第三方的交通事故所造成的,则不能报销。
如果你符合以上医保报销政策的,那么你就可以报销,无论住多少天医院,因为我国的医疗保险政策对病人的住院天数是没有规定的,更没有15天这样的说法。
所以,如果你或你的亲戚朋友生病住院遇到这种情况,就一定要注意了,不然就有可能白白多花了很多冤枉钱,因为参保人每次住院都有一个起付费,而这个起付是根据医院的级别不同来收取一定金额的。
因此,如果医院叫你住了15天就办出院,然后再让你办住院的话,就等于是两次住院,你要交两次起付费,这样不但加重了患者的经济负担,而且还很不合理。
那么医院为什么要让住了15天院的你先办出院,然后再重新办住院呢?
说这个问题之前,我们先来了解一下医院跟社保部门的报销结算机制,正常参保人住院一般只需要支付个人承担的那部分,而报销的部分则由医院先记账,月底才统一向社保部门申报。
而社保部门跟医院是按照住院的次数定额结算的,也就是说住院的次数越多,医院能够结算到的钱就越多。
于是为了多增加患者的住院次数,从而多赚钱,医院就只好让患者出院又再办住院,因为这样就能多向社保部门申请到更多的费用了。
那么我们应该怎样分辨这种情况呢?
如果你或者你的亲戚朋友生病住院遇到医院告知,已住院天数到期了,而且住院费额度已满,又或者是两次住院必须间隔七到15天,而让你或者你的亲戚朋友办理出院的话,就一定要注意了。
你们的病情如果确实还需要住院治疗的,就坚决不要办理出院,如果医院强行要你办理出院的话,那你就一定要问清楚,不要糊里糊涂来回折腾,这样既浪费了钱,而且还耽误了病情。
如果遇到医院态度强硬的,你也可以拨打社保 监管部门的投诉热线,毕竟医院最大的职责是救死扶伤,而不是急功近利。
虽然挣钱也很重,不然很难维持整个医院的巨大开支和运作,但君子爱财取之有道,不能将自己的快乐建筑在广大患者的痛苦之上,你们说呢?
(感谢各位朋友的观看和支持,谢谢 )
本文由染其发布,不代表九财网立场,版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除