《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》发布于2021年4月22日，其核心点之一就是改进个人账户计入办法。随后，各个省市陆续出台相关政策。

在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

从2022年7月1日开始，绝大多数城市的职工医疗保险参保人员的医疗保险待遇降低了，因为医保每月的返钱减少了，年龄越大，减幅越大。

就以北京为例吧，已过50岁的老刘的职工医疗保险缴费基数为25000元，以前医保每月返钱1000元；现在呢，医保每月返钱只有500元了，并且返钱不能提现了，直接打到社保卡里边了，只能专门用于医疗开支了。

如果你的职工医疗保险缴费基数低于2021年北京全口径月平均工资10628元，那么，你的医保每月返钱还没有北京灵活就业人员在领取失业保险金期间的医保每月返钱多。

北京灵活就业人员职工医疗保险的缴费基数为7440元，医保没有一分钱的返钱，缴费全部进入了统筹账户。当然，有的省市的灵活就业人员医保每月还是有返钱的，不过要按照一档标准缴费，按照二档或三档标准缴费医保是没有返钱的。

北京灵活就业人员转成失业人员在领取失业保险金期间职工医疗保险的缴费基数为10628元，而不是7440元，医保每月返钱212.56元，也是直接打到社保卡里边，专门用于医疗开支。这个医保每月返钱，比不少在职职工的医保每月返钱都要多。

从中不难看出，失业人员享受的失业保险待遇远高于灵活就业人员所享受的职工社保补贴待遇。灵活就业人员该享受失业保险待遇的时候一定要享受，要不然就是一个巨大的损失，灵活就业人员该享受职工社保补贴待遇的时候一定享受，要不然就是一个更大的损失。失业保险待遇和职工社保补贴待遇不能同时享受，分开享受就行了。

以前，职工医疗保险参保人员在退休之后的待遇也是参差不齐，有的省市退休人员医保每月返钱多达五六百元，有的省市退休人员医保每月返钱只有五六十元。

今后，职工医疗保险参保人员在退休之后的待遇也要逐渐基本一致了，医保每月返钱只有百八十元了，比如说北京为97-107元、天津为40-60元、安徽为70元等等。

以前安徽合肥以当地月平均工资为划入基数，划入比例为4%，合肥退休人员每月返钱就是349元。但是按照新政策，安徽全省退休人员职工医保每月返钱统一为固定金额70元，从2022年7月1日起开始执行。

广东退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入，月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%。灵活就业人员参加统账结合职工医保的，个人账户计入标准参照执行。

职工医保每月返钱的基数为所在统筹地区退休人员养老金月平均水平，返钱比例为2%、2.5%、2.8%、3%，最低比例为2%、最高比例为3%。

养老保险待遇低的企业退休人员，总算与养老保险待遇高的企业退休人员和机关事业单位退休人员扯平了，算是一丝安慰吧。（原创：周凤迟）