医疗保险自费是什么意思(医保自付和自费有区别吗)
作者:染其 ? 更新时间:2023-01-27 ?阅读
我们在使用医保的时候,可以看到医保自付和自费的字眼,而很多人会把两者给搞混。那么,医疗保险自费是什么意思?医保自付和自费有区别吗?下面九财网小编就带大家一起来了解一下,感兴趣的朋友一起来看看吧!
医疗保险自费是什么意思?
医疗保险自费的意思就是说:被保险人使用医疗保险报销了相关医疗费用之后,剩余的需要全部由被保险人自行支付的、不在医保目录内的医疗费用,比如说不在医保目录内的丙类药品医疗费用、自费医疗耗材费用等。换言之,医疗保险自费费用就是完完全全不在医保报销范围之内的那部分医疗费用。
一般来说,医保可报销的医疗费用必须是在医保目录内的,比如甲类药品医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用之类的。而医保并非所有的医疗费用都可以予以报销,于是便有了自付医疗费用和自费医疗费用。其中,自费医疗费用就是需要被保人自己支付的医疗费用。自付医疗费用则又还分为自付一和自付二,自付一则是指医保内按照比例计算的应当由个人负担的金额,包括起付线以下和报销限额以上的医疗费用;自付二则是指医保内的自付药品、检查治疗和材料费用中需要个人先自行负担的医疗费用。
医保自付有两个概念,自付第一个概念是指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付线和封顶线以上的部分。例如,张某在医院看病花了60万,该医院的起付线为1200元,封顶线为50万。那么起付线的1200元和封顶线以上的10万元就是自付一的部分。
自付第二个概念是指医保范围内有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需要个人先行负担的部分。例如,医保目录范围内的药品分为甲类药和乙类药,一般甲类药100%报销,乙类药只报销60%-90%的部分,那么超出的这一部分就是自付二的范围。
以上就是九财网小编对于“医疗保险自费是什么意思(医保自付和自费有区别吗)”的相关说明,希望对大家有所帮助。
医疗保险自费是什么意思?
医疗保险自费的意思就是说:被保险人使用医疗保险报销了相关医疗费用之后,剩余的需要全部由被保险人自行支付的、不在医保目录内的医疗费用,比如说不在医保目录内的丙类药品医疗费用、自费医疗耗材费用等。换言之,医疗保险自费费用就是完完全全不在医保报销范围之内的那部分医疗费用。
一般来说,医保可报销的医疗费用必须是在医保目录内的,比如甲类药品医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用之类的。而医保并非所有的医疗费用都可以予以报销,于是便有了自付医疗费用和自费医疗费用。其中,自费医疗费用就是需要被保人自己支付的医疗费用。自付医疗费用则又还分为自付一和自付二,自付一则是指医保内按照比例计算的应当由个人负担的金额,包括起付线以下和报销限额以上的医疗费用;自付二则是指医保内的自付药品、检查治疗和材料费用中需要个人先自行负担的医疗费用。
医保自付有两个概念,自付第一个概念是指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付线和封顶线以上的部分。例如,张某在医院看病花了60万,该医院的起付线为1200元,封顶线为50万。那么起付线的1200元和封顶线以上的10万元就是自付一的部分。
自付第二个概念是指医保范围内有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需要个人先行负担的部分。例如,医保目录范围内的药品分为甲类药和乙类药,一般甲类药100%报销,乙类药只报销60%-90%的部分,那么超出的这一部分就是自付二的范围。
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